FORMULARIO DE REPORTE DE CONVIVENCIA ESCOLAR Colegio Valles del Maipo “Actúa por el respeto” Denuncia 1. Tipo de solicitudSeleccione una Opción(Obligatorio)SeleccioneReportar una situación que me ocurrióReportar una situación que observéSolicitar apoyo u orientación2. Confidencialidad¿Desea que este reporte sea confidencial?(Obligatorio) Sí, quiero mantener mi identidad en reserva No, puedo entregar mis datos 3. Datos de quien reporta (completar sólo si no es confidencial)● Nombre completo: Nombre ● Correo electrónico: Nombre ● Teléfono (opcional): Nombre ● Relación con el colegio: Estudiante Apoderado Funcionario Otro ● Curso (si corresponde): Nombre 4. Información de la situación● Lugar donde ocurrió:(Obligatorio) Sala de clases Patio Baños Pasillos Redes sociales ● Fecha(Obligatorio) MM barra DD barra AAAA ● Hora aproximada (opcional):(Obligatorio) Nombre 5. Descripción de los hechosDescriba lo ocurrido con la mayor claridad posible:(Obligatorio)(Puede incluir qué ocurrió, quiénes participaron y cómo afectó la situación.)6. Personas involucradas (si se conoce)Indique las personas posiblemente involucradas:¿Existen testigos? Si No Si la respuesta es sí, indique quién(es):7. Nivel de urgencia¿Cómo evalúa la situación?(Obligatorio) Baja (puede esperar) Media (requiere atención pronto) Alta (necesita atención urgente) 8. Evidencia (opcional)Adjunto evidencia (imágenes, capturas, documentos)Tamaño máximo de archivo: 256 MB. 9. DeclaraciónConsentimiento(Obligatorio) Declaro que la información entregada es verídica y comprendo que este canal debe ser utilizado de manera responsable.10. Envío“Al enviar este reporte, estás contribuyendo a cuidar nuestra convivencia escolar. Tu voz es importante.” “Este canal no es para bromas ni acusaciones falsas. Su uso responsable nos ayuda a proteger a toda la comunidad.”
